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较为少见的“关节型过敏性紫癜”到底是什么?
http://46yr.cn2020-07-29

关节型过敏性紫癜也是比较常见的一种过敏性紫癜类型,患者除了会表现出一些皮肤紫癜外,其病情还可能累及关节部位,引起关节疼痛和肿胀,甚至导致患者行动不便,需要卧床休息。

紫癜关节型临床特点是在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛,以膝关节疼痛与肿胀较为显著,可呈游走状态与反作.体检时可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍,关节腔内有少量积液,仔细检查还可发现4肢,尤其是下肢与臀部有大小不等、压之不褪色的皮肤淤点、红斑或荨麻疹样改变。

由于紫癜关节型相对少见,特别是部分患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时,易被误诊为风湿性关节炎或其他关节疾病。儿童在感冒有效治疗后又出现关节肿胀与疼痛时,应在考虑风湿性关节炎的同时,亦要虑及紫癜关节型,及时行全面检查.尤其要关注有无皮肤淤点、红斑及荨麻疹样改变,以便及时明确诊断,合理治疗。

如果关节型过敏性紫癜患者的关节血管通透性增加,血液(组织液)流出,积聚在关节里面,就会导致关节肿胀,出现疼痛。严重的患者会出现关节功能障碍、行动困难的情况。大关节血管丰富,容易引起出血,因此多发生在膝关节、踝关节、肘关节等大关节,像风湿热一样也会出现游走性疼痛,也就是说并不是固定的关节疼痛,关节呈循环疼痛状态。

过敏性紫癜引起的关节痛不会破坏关节,也不会导致关节畸形。但需要警惕关节型紫癜的复发倾向,加强预防。预防的关键是寻找可能的致敏原,如如上呼吸道感染;某些食物如鱼、虾、蟹、蛋等;某些药物如青霉素、链霉素、非甾体抗炎药及奎宁等,并避免。其中,上呼吸道感染是儿童过敏性紫癜最常见诱因,因此一定要做好保暖措施,还要适当运动提高抵抗力和免疫力,做好全面防护。

关节型紫癜患者不用过于担心,关节型紫癜的预后良好,经过有效的治疗约3-5日关节积液被吸收后,关节肿胀就会随之消失,疼痛也会好转和消失,且消退后不留后遗症。

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